好消息，金文偉副主任，本周五開始，每周五下午及夜門診在月光碼頭店坐診，有需要的朋友，可以提前掛號預(yù)約。

金文偉畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，原蘇州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任中醫(yī)師，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會青年委員。

師從蘇州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科原主任李湧健教授及吳門醫(yī)派名中醫(yī)王明武主任。2015年至上海龍華醫(yī)院進(jìn)修，跟隨“國醫(yī)大師”劉嘉湘抄方學(xué)習(xí)，繼承其“扶正治癌”學(xué)術(shù)思想及用藥經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)代社會很多人都有腰痛的癥狀，腰椎間盤突出的患者也越來越多。輕者只是覺得腰部不適但尚不影響活動，重則疼痛較甚活動不利，不能正常生活工作。

在診療室，腰椎間盤患者經(jīng)常問的問題就是，我腰痛，以前查出來有腰椎間盤突出，這個病能不能針灸針好？

那么，腰痛是不是就等于腰椎間盤突出癥呢？腰椎間盤突出癥能不能針灸針好呢？今天，我們就來聽一聽金文偉主任怎么說~

腰椎間盤突出癥，系因腰椎間盤發(fā)生退行性變，并在外力的作用下（扭傷、負(fù)重、勞累等），使纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根而引起腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的腰腿痛疾患。亦是臨床最常見的腰腿痛原因之一。

但腰腿痛不一定都是腰椎間盤突出癥！而且破裂的纖維環(huán)和突出的髓核，一般不易通過短時間的針灸理療或者口服藥物等保守治療而吸收修復(fù)。

輕癥可以通過針灸或者中藥減輕或者消除臨床癥狀。嚴(yán)重的需要通過手術(shù)摘除解除壓迫。

有部分患者手術(shù)后腰痛癥狀仍未解除，如此也說明此腰痛的病因或非腰突引起。

吳先生來就診時，他的腰部兩側(cè)酸痛已經(jīng)長達(dá)半個月，每天傍晚疼痛更加明顯，休息后就好一點(diǎn)，曾去醫(yī)院B超檢查提示左側(cè)輸尿管結(jié)石，同時有腰肌勞損。

他說，感覺就像背著幾十斤東西，胃部也很不舒服，平時怕熱，汗出多，喜冷飲，體力勞動汗出后衣服陰干，大便從來不成形，睡眠不佳，晨起口干口苦。

吳先生之前有腰椎間盤突出癥，而這2月因家庭矛盾情緒差，體重明顯下降20斤。

經(jīng)過問診和把脈，金文偉診斷他的癥狀為中醫(yī)的腰痛、腎著（寒濕阻絡(luò)），治療上應(yīng)溫陽散寒化濕止痛。

金文偉主任給患者開具湯藥，并溫和的囑咐他應(yīng)該做一個完善全面檢查，泌尿系B超、尿常規(guī)、胸腹部CT平掃+增強(qiáng)、血常規(guī)、生化全套、腫瘤指標(biāo)等，排除惡性病變。

半個月后吳先生來復(fù)診，他說明顯感覺渾身沒那么沉重了。他的檢查單顯示左側(cè)腎臟小結(jié)石可能，前列腺內(nèi)鈣化灶。

金主任根據(jù)吳先生的狀況，再次開具調(diào)理湯藥。半年后吳先生帶家人來就診，他反饋說，調(diào)理2次后，感覺非常好，藥效真不錯，直到目前身體都蠻好。

金主任說，吳先生他來就診，主要癥狀就是腰痛，雖然他之前有腰椎間盤突出，但這次腰疼，腰部仍然可以自由活動，而且腿部沒有放射疼痛。

腰椎兩旁豎脊肌僵硬，點(diǎn)按時有酸痛的感覺，而且他明顯感覺身體加重，這種情況很大可能是腰肌勞損，一般為寒濕阻絡(luò)所致腎病。

很符合《金匱要略》中腎著病的描述，“其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀……身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢”。

關(guān)于日常生活中，如何避免腰間盤突出癥的復(fù)發(fā)，金偉文主任這樣說：

生活工作中，務(wù)必注意腰背部的保暖，適時放松腰背部肌肉，避免久坐久站。

積極進(jìn)行腰背肌鍛煉，有利于腰椎的平衡穩(wěn)定。

有腰突病史的盡量避免負(fù)重。如需搬重物時，要調(diào)整姿勢，協(xié)調(diào)用力，切勿姿勢不穩(wěn)突然腰部發(fā)力。

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